Система ОМС гарантирует качественное лечение пациентам с вирусным гепатитом С

Федеральный проект «Борьба с гепатитом С» стартовал в России с 2025 года в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». За счёт важности реализации данного направления значительно увеличилось финансирование и объёмы оказания медицинской помощи.

Напомним, что при гепатите С поражается преимущественно печень, однако, могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа.

Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более шести месяцев, значит

заболевание перешло в хроническую форму. Так, в среднем происходит у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Инфицирование также возможно во время нанесения татуировок, пирсинга, стоматологического лечения, проведения косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в клинике или салоне используются нестерильные другие инструменты.

Для профилактики заражения необходимо отказаться от несущих риск заражения процедур, или, в случае их проведения, обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения и использующие одноразовые или многоразовые стерильные инструменты. В домашних условиях необходимо пользоваться только собственными принадлежностями и средствами гигиены. Для профилактики полового пути передачи – использовать барьерные средства защиты.

На решение задач борьбы с гепатитом С и минимизации рисков распространения данного заболевания нацелен новый региональный проект нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Планируется охватить скринингом на наличие антител к вирусному гепатиту С лиц из групп повышенного риска, а также обеспечивать в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением с данным хроническим заболеванием.

В этом году на оказание медицинской помощи в дневном стационаре пациентам, имеющим данный диагноз, направлено более 212 млн рублей. К слову, объёмы вдвое увеличились с прошлого года. В 2024 году финансирование составило 105 млн рублей.

Также увеличилась возможность лечения за счёт средств ОМС большего количества пациентов – в 2,5 раза. В прошлом году медицинская помощь была оказана в более 700 случаях. В этом году будет проведено лечение в более 1,8 тысяч случаев. Пациенты имеют возможность получить дорогостоящие эффективные лекарственные препараты за счёт средство ОМС.

«Гепатит является одним из серьёзных, смертельно опасных заболеваний. Он развивается долго, часто незаметно и может привести к циррозу и раку печени. Поэтому важно на ранних стадиях выявить заболевание, чтобы оперативно начать лечение. С этой целью в прошлом году в программу диспансеризации было включено исследование на гепатит С. Анализ на определение уровня антител к вирусу проводится один раз в 10 лет для граждан старше 25 лет», – отметила директор Территориального фонда ОМС Ставропольского края Натела Павличенко.

Пройти лечение пациенты могут в стационарных условиях в 10 медицинских организациях края. Отметим, что в последние несколько лет гепатит С поддается лечению. Инновационные противовирусные препараты в большинстве случаев полностью справляются с инфекцией – пациенты выздоравливают.

  

Диспансеризация – не формальность: что показывает анализ крови

Некоторые ошибочно думают, что диспансеризация не достаточно информативный комплекс процедур для исследования организма. Поэтому, чтобы не тратить время, отказываются от её прохождения. Однако, диспансеризация позволяет выявить опасные заболевания на ранней стадии.

Диспансеризация включает в себя комплекс обследований. Среди них – анализ крови, осмотры терапевта и узких специалистов, ЭКГ, флюорография и другие обследования.

Многие недооценивают важность анализа крови, считая его слишком простым и неинформативным. Однако, это исследование могут рассказать врачу о многом.

Например, анализ крови может выявить признаки анемии, воспалительных процессов или нарушений в работе кроветворной системы. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на инфекционное заболевание, а снижение – на угнетение иммунитета. Повышение уровня глюкозы – свидетельствовать о сахарном диабете.

Возьмём, к примеру, сахарный диабет. На начальных стадиях это заболевание может протекать бессимптомно. Но при этом уже оказывать негативное воздействие на сосуды, нервы и другие органы. Обнаружить повышенный уровень глюкозы в крови во время диспансеризации – значит получить возможность начать лечение на ранней стадии, предотвратить развитие осложнений и сохранить качество жизни на долгие годы.

Или другой пример: выявление повышенного уровня холестерина в крови. Это важный фактор риска развития атеросклероза – заболевания, которое приводит к сужению сосудов и может стать причиной инфаркта или инсульта. Своевременное обнаружение этой проблемы и назначение лечения, включающего диету и, при необходимости, лекарственные препараты, позволяет предотвратить серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.

Особенно важно отметить, что диспансеризация позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение значительно выше. Своевременное обнаружение рака – это возможность сохранить жизнь.

«Диспансеризацию и профилактический осмотр можно пройти бесплатно по полису ОМС в поликлинике, по месту учёбы, либо на рабочем месте. В отдалённых населённых пунктах региона осмотры проводят выездные бригады медиков. Данные профилактические мероприятия являются крайне важными, так как позволяют выявить серьёзные заболевания на ранней стадии и оперативно принять меры», – отметила директор Территориального фонда ОМС Ставропольского края Натела Павличенко.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи застрахованные могут пройти диспансеризацию. Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные по ОМС граждане:

 с 18 до 39 лет каждые три года (в 2025 году под диспансеризацию попадают люди, родившиеся в следующие годы: 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 и 2007).

 с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан – ежегодно.

Если совершеннолетний пациент хочет обследоваться, но родился в другие годы, у него есть право на прохождение один раз в год профилактического медицинского осмотра.

Диспансеризация представляет собой комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. Перечень обследований и медицинских услуг, которые включает первый этап диспансеризации в зависимости от возраста и пола, можно уточнить в разделе «Узнать о диспансеризации».

Напомним, что диспансеризация проходит в два этапа.

Первый включает в себя широкий спектр медицинских обследований, таких как анкетирование, измерение артериального давления, анализы крови и мочи, а также специализированные исследования в зависимости от возраста.

На второй этап диспансеризации по решению врача после первого этапа направляются лица, у которых выявлены подозрения на хронические заболевания или высокий риск их развития, для проведения дополнительных обследований и консультаций.

В конце диспансеризации проводится профилактическое консультирование: врач определяет группу здоровья, рассказывает, как скорректировать образ жизни и питание с учётом выявленных факторов риска заболеваний.

Диспансеризация – это забота о вашем здоровье! Это не пустая трата времени, а инвестиция в ваше здоровье и долголетие. Помните, что гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем бороться с её последствиями.

 

Внимание: новый порядок рассмотрения электронных обращений граждан в Территориальный фонд ОМС Ставропольского края

С 30 марта текущего года вступили в силу изменения в Федеральный закон от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Нововведения направлены на повышение безопасности и эффективности взаимодействия граждан с органами власти в цифровом формате.

Ключевые изменения:

1. Электронные обращения будут приниматься к рассмотрению только при условии их направления через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) («Госуслуги») или иную информационную систему госоргана, либо его официальный сайт в сети «Интернет», обеспечивающие идентификацию и аутентификацию граждан.
2. Направление обращений посредством электронной почты больше не предусмотрено. Это связано с необходимостью усиления защиты персональных данных граждан и предотвращения несанкционированного доступа к информации.

Граждане смогут получить ответ на своё электронное обращение на указанный ими адрес электронной почты, в личном кабинете на портале «Госуслуги» либо в той информационной системе, через которую было направлено обращение.

Напомним, что на официальном сайте ТФОМС СК функционирует «Личный кабинет застрахованного лица», идентификация пользователя которого обеспечивается по логину и паролю портала «Госуслуги» – его функционал позволяет направить электронное обращение в минздрав Ставропольского края, в территориальный фонд ОМС или в свою страховую компанию в соответствии с новыми требованиями.

Федеральный закон сохраняет возможность подачи обращений в письменной форме, а также устного обращения граждан в органы власти. Данные способы остаются доступными для тех, кто предпочитает традиционные формы взаимодействия с государственными структурами.

Внедрение нового порядка направлено на создание более безопасной и удобной среды для электронного взаимодействия граждан с государственными органами. Идентификация и аутентификация заявителей позволит обеспечить защиту персональных данных и повысить доверие к электронным каналам коммуникации.

 

Оказание медпомощи ветеранам СВО и ВОВ – на особом контроле

В объявленный Президентом России Владимиром Путиным Год Защитника Отечества был изменён порядок оказания медицинской помощи ветеранам боевых действий. Все они имеют право на внеочередное получение услуг по полису ОМС. Правило касается как лиц, демобилизованных после участия в специальной военной операции, так и участников Великой Отечественной войны.

Территориальный фонд ОМС Ставропольского края осуществляет контроль качества и своевременности оказания медицинской помощи защитникам страны.Только за первый квартал 2025 года участники СВО обращались за медицинской помощью более 1 200 раз, а ветераны Великой Отечественной войны – почти 400 раз.

«Вопрос организации лечебного обслуживания и реабилитации участников боевых действий относится к социально значимым направлениям деятельности. Мы понимаем необходимость непрерывного наблюдения за данной категорией граждан, а также оказанием им качественной медицинской помощи. На регулярной основе мы проводим анализ обращений и оперативно реагируем на них», – отметила директор Территориального фонда ОМС Натела Павличенко.

Финансирование медицинской помощи для участников СВО осуществляется в полном объёме. Так, за первый квартал на эти цели из средств ОМС было направлено более 8,3 млн рублей.

Напомним, что демобилизованные граждане могут бесплатно и своевременно получить медицинскую, в том числе высокотехнологичную, помощь в амбулаторных условиях, в дневном и круглосуточном стационаре, пройти диспансеризацию, медицинскую реабилитацию. При этом, длительность реабилитации для них может составлять 30 суток и более. На всех этапах оказания медицинской помощи пациент имеет право на консультирование медицинским психологом.

Для упрощения процедуры получения медпомощи обратившимся гражданам назначается врач-координатор. Он определяет фиксированное время и даты приёма для диспансеризации и диспансерного наблюдения, а также, при необходимости и наличии показаний, организует выезд медицинской бригады.

 

Получить ценные знания и навыки по управлению сахарным диабетом можно в «школах диабета» 35 медучреждений Ставрополья

Сахарный диабет является одним из самых распространённых хронических заболеваний, затрагивающим миллионы людей по всему миру.

Важно понимать, что сахарный диабет 1 типа – это полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

А сахарный диабет 2 типа – это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё. Причиной возникновения данной патологии является совокупность определённых генов, а её развитие и симптоматика определяются сопутствующими факторами риска, такими как ожирение, несбалансированное питание, низкая физическая активность, постоянные стрессовые ситуации, возраст от 40 лет, бессонница или избыток (12 часов и более) сна.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ОПАСЕН ИМЕННО СВОИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ – НЕРЕДКО ЧЕЛОВЕК НЕ ДОГАДЫВАЕТСЯ О ПАТОЛОГИИ, ПОКА ОНИ НЕ НАЧИНАЮТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ.

С 2023 года в крае реализуется федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом», который направлен на совершенствование оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом. Диабет в крае диагностирован у более чем 88 тысяч жителей, в том числе у тысячи детей. Для того, чтобы помочь пациентам справиться с недугом, научить их управлять сахарным диабетом в 35 медучреждениях Ставрополья работают «школы диабета». В декабре прошлого года открылся второй, помимо Ставрополя, региональный эндокринологический центр в Кисловодске. Для более эффективного процесса обучения людей с эндокринными заболеваниями в районные больницы закупили интерактивные панели.

«Медицинская помощь больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в форме школы пациента для больных сахарным диабетом оказывается не реже одного раза в год. Посетить занятия могут как взрослые с сахарным диабетом 1 и 2 типа, так и дети, подростки, имеющие данное заболевание. С начала года такие занятия прошли 3 199 взрослых и 53 ребёнка», – отметила директор Территориального фонда ОМС Ставропольского края Натела Павличенко. Всего же за год смогут пройти занятия более 15 тыс граждан.

«Школа Диабета» – это образовательный проект для пациентов, направленный на повышение эффективности лечебно-профилактической помощи при сахарном диабете. В школе сахарного диабета обучение проходит в групповом или индивидуальном формате. Каждый день может проводиться по 1-2 занятия. Медицинская организация самостоятельно определяет продолжительность школы и методы проведения занятий.

Индивидуальное консультирование осуществляется в случаях:

 если впервые выявлен сахарный диабет 1-го типа;

 с выраженными осложнениями заболевания, с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями или ограничениями физической деятельности.

Программы обучения разработаны с учётом типа сахарного диабета и метода лечения, а также включают практическую отработку навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием.

Комплексное посещение включает от 15 до 20 часов занятий, а также проверку дневника самоконтроля. В числе обязательных разделов обучающих программ: общие сведения о сахарном диабете, питание, физическая активность, сахароснижающие препараты, принципы коррекции доз инсулина, правила поведения при гипогликемических состояниях, поздние осложнения сахарного диабета, контрольные обследования, а также принципы управления диабетом при других заболеваниях и во время физических нагрузок.

ПОСЕЩЕНИЕ ШКОЛЫ ДИАБЕТА БЕСПЛАТНО – МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ОПЛАЧИВАЕТСЯ ЗА СЧЁТ ОМС.

 

Права и обязанности пациента

Права и обязанности пациентов
в соответствии с законом РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

1. Каждый имеет право на охрану здоровья, которое обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Пациент имеет право на:

- медицинскую помощь;

- выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с ФЗ от 21.11.2011 г. № 323. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. Лечащий врач предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента;

- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

- получение консультаций врачей-специалистов;

- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (часть 4 статьи 22 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323), а также на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Согласно Федеральному закону от 27 июля2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" гражданин (физическое лицо) имеет право на получение от государственных органов, органов местного самоуправления, их должностных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, информации, непосредственно затрагивающей его права и свободы;

- получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

- отказ от медицинского вмешательства. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель гражданина имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения в соответствии со статьей 20 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323;

- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

- допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

- допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние.

Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе (статья 28 ФЗ №323 от 21.11.2011г.).

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (статья 98 №323 от 21.11.2011г.).

Согласно статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица в сфере ОМС имеют право на:

- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления;

- замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

- выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

- выбор врача (с учетом его согласия) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;

- получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования. Основным документом, обеспечивающим защиту прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиту прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, является Федеральный закон от 27 июля2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

- возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 8 части 1 статьи 16 Федерального закона №326);

- возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;

- защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны в соответствии с федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

Обязанности гражданин в сфере охраны здоровья (ст. 27 Федерального закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»):

1. Заботиться о сохранении своего здоровья.
2. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязан проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. При нахождении на лечении, обязан соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.